【规范性文件】关于调整北京市基本医疗保险特殊病种备案流程有关问题的通知

制定机关

北京市医疗保险事务管理中心

依据名称

关于调整北京市基本医疗保险特殊病种备案流程有关问题的通知

发布号令（文号）

京医保发[2016]30号

法条（具体规定）内容

二、办理特殊病种备案及变更流程
（一）本地就医备案流程
1、参保人员进行特殊病种的门诊或住院治疗前，需持社保卡到本人选定的特殊病种定点医疗机构办理备案。
2、参保人员在特殊病种定点医疗机构领取并按要求完整填写《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》（以下简称“申报表”），由医师签字后，到医保办公室办理备案手续。
3、定点医疗机构在医疗保险信息系统(以下简称医保信息系统)中完整、准确录入特殊病种信息，并为参保人员出具《北京市医疗保险特殊病种备案单》（以下简称“备案单”），经参保人员确认签字后，在“备案单”上加盖定点医疗机构印章。一份交参保人员，另一份与“申报表”一同由定点医疗机构存档管理。
如遇定点医疗机构信息系统故障，待系统恢复后，由定点医疗机构为参保人员办理。
（二）异地就医备案流程
异地安置或长期派驻外地工作人员患特殊病选择异地定点医疗机构治疗时，持社保卡、定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明及“申报表”到参保区经办机构办理备案手续。
（三）注销和变更
1、参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的，应持社保卡到原选定特殊病种定点医疗机构办理注销手续。
2、参保人员办理注销手续前，应先结清特殊病种费用。网络联通时由定点医疗机构出具《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》。经参保人员确认签字后，在“注销单”上加盖定点医疗机构印章。一份交参保人员， 另一份由定点医疗机构存档管理。网络故障时，参保人员可持社保卡及《北京市医疗保险特殊病种医疗费用结清证明》到个人参保缴费区、费用申报区或原选定的特殊病种定点医疗机构所在区经办机构办理注销手续，由经办机构出具“注销单”，并加盖印章。
3、参保人员次日持社保卡及“注销单”到新选定的特殊病种定点医疗机构办理备案手续。