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北京市工伤保险门(急)诊费用申报

申报范围:

1、《工伤证》下发前就医的费用;

2、新参保未发社保卡或补(换)社保卡期间就医的费用;

3、急诊未持《工伤证》、社保卡就医的费用;

4、异地就医的费用

申报材料:

1、北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表    原件1份

2、北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表    原件2份

3、收费票据    原件

4、处方底方    原件    认定工伤后,北京市工伤医疗机构出具的处方底方需加盖工伤医疗专用章

5、检查、治疗等费用明细    原件

6、医学诊断证明书(含急诊)   原件或复印件1份

7、急诊留观证明    原件1份    仅限急诊留观费用提供

8、工伤证   复印件1份

9、领卡证明   复印件1份

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料

因病情治疗需要到异地就医的,另需提供

10、工伤职工异地就医备案表    复印件1份

到外埠长期居住的,另需提供

11、北京市工伤职工异地就医申报备案表    复印件1份

办理地点:

海淀区西四环北路73号医疗保险事务管理中心服务大厅(南区306房间)

办公时间:

政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

 

北京市工伤保险门(急)诊费用申报

申报范围:

1、《工伤证》下发前就医的费用;

2、新参保未发社保卡或补(换)社保卡期间就医的费用;

3、急诊未持《工伤证》、社保卡就医的费用;

4、异地就医的费用

申报材料:

1、北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表    原件1份

2、北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表    原件2份

3、收费票据    原件

4、处方底方    原件    认定工伤后,北京市工伤医疗机构出具的处方底方需加盖工伤医疗专用章

5、检查、治疗等费用明细    原件

6、医学诊断证明书(含急诊)   原件或复印件1份

7、急诊留观证明    原件1份    仅限急诊留观费用提供

8、工伤证   复印件1份

9、领卡证明   复印件1份

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料

因病情治疗需要到异地就医的,另需提供

10、工伤职工异地就医备案表    复印件1份

到外埠长期居住的,另需提供

11、北京市工伤职工异地就医申报备案表    复印件1份

办理地点:

海淀区西四环北路73号医疗保险事务管理中心服务大厅(南区306房间)

办公时间:

政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

 

北京市工伤保险门(急)诊费用申报

申报范围:

1、《工伤证》下发前就医的费用;

2、新参保未发社保卡或补(换)社保卡期间就医的费用;

3、急诊未持《工伤证》、社保卡就医的费用;

4、异地就医的费用

申报材料:

1、北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表    原件1份

2、北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表    原件2份

3、收费票据    原件

4、处方底方    原件    认定工伤后,北京市工伤医疗机构出具的处方底方需加盖工伤医疗专用章

5、检查、治疗等费用明细    原件

6、医学诊断证明书(含急诊)   原件或复印件1份

7、急诊留观证明    原件1份    仅限急诊留观费用提供

8、工伤证   复印件1份

9、领卡证明   复印件1份

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料

因病情治疗需要到异地就医的,另需提供

10、工伤职工异地就医备案表    复印件1份

到外埠长期居住的,另需提供

11、北京市工伤职工异地就医申报备案表    复印件1份

办理地点:

海淀区西四环北路73号医疗保险事务管理中心服务大厅(南区306房间)

办公时间:

政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

 

《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》(一式一份).jpg《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》(一式一份).jpg
《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》(一式两份).jpg《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》(一式两份).jpg